Team kehittää hoitoa koiran megaesofagi

2017 Czech Junior & Cadet Open - Day 5 (Saattaa 2019).

Anonim

Missourin yliopiston eläinlääketieteellisen korkeakoulun eläinlääketieteellinen terveyskeskus (VHC) on uraauurtava uusi lähestymistapa yhden tyypin koiran megaesofagi, joka on tuhoisa koirien tauti.

VHC: n pieneläinten sisäisen lääketieteen, radiologian, kirurgian ja ravitsemuspalvelujen sekä tutkijan, joka toimii yliopiston lääketieteen lääketieteellisen lääketieteen Otolaryngologian pää- ja kaula-kirurgian osastolla, on saanut aikaan läpimurtohoidon koirien alipopulaatiolle megaesophagus. Mizzou-tiimi on tunnistanut alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) puutteen potentiaalisena hoitavana syyksi megaesofagille.

Megaesofagi (ME) tarkoittaa suurta laajentunutta ruokatorvea, jolla on heikko tai ei lainkaan liikkuvuus, joka estää ruoan ja nesteen pääsyn mahalaukkuun. Kun ingesta ei pääse mahaan tuottaa tunne on täynnä, koira jatkaa syömistä. Tämän seurauksena ruokatorvi suurenee voimakkaasti. Koirat eivät pääse tarpeeksi kaloreita, joten ne tuhoutuvat. Koirat ME: n kanssa myös regurgitating suuria määriä jäädyttämätöntä ruokaa ja osa tästä materiaalista voidaan hengittää keuhkoihin. Tämä hengittäminen voi johtaa aspiriiviseen keuhkokuumeen, joka on vaarallinen lisäoire, joka tappaa monia haavoittuneita eläimiä.

"Yleensä koirilla, joilla on megaesofagi, tyypillisesti kuolee aliravitsemuksesta, aspiraation aiheuttama keuhkokuume tai eutanoituvat, koska omistajille kerrotaan olevansa hirveä ennuste", kertoo dosenttiprofessori Carol Reinero, DVM, lääkäri, joka auttaa koordinoimaan ponnisteluja moniammatillinen tiimi. "Tarkastelemme tarkemmin koirien alipopulaatiota idiopaattisella megaesofagilla, joten emme tiedä, mikä aiheuttaa sen. meidän fluoroskooppisten nielemisopintojen kanssa olemme havainneet poikkeavuuden, jonka uskomme aiheuttavan ongelman: LES-akalaasia muistuttavan oireyhtymän. "

LES toimii ruokatorven ja mahan välisenä venttiilinä, avautuu kun ruoka ja vesi niellään ja sitten kiristetään tiukasti, joten ruoka ei tule takaisin mahasta ruokatorven sisään. Achalasia-tyyppisen oireyhtymän aiheuttamasta megaesofagista kärsivillä koirilla LES pysyy kiinni.

"Video fluoroscopic swallow tutkimukset ovat olleet noin kauan", Reinero sanoi. "Aikaisemmilla protokollilla on ongelma, etteivät ne ole normaalia syömisen ja juomisen käyttäytymistä. Näillä testeillä oli hyvin vähän tekemistä todellisuuden kanssa. Koiraa oli pidettävä kiinni kyljelleen ja ruiskuvalmisteinen barium, joka ei ollut mautonta jos koirat eivät syödä nielemisvaiheessa, et saa diagnostiikkatutkimusta. "

Jotta saataisiin parempi diagnostiikkatulos, Mizzou-tutkimusryhmä yhdisti innovaatiot sopeuttamalla, kehittämällä uusia tekniikoita ja työkaluja ja ottaessaan käyttöön ihmisten lääketieteellisistä käytännöistä tällaisen koiran ME: n diagnosointiin ja hoitoon.

Apteekkiprofessori Teresa Lever, Otolaryngologian pää- ja kaula-kirurgi-osaston johtava lääkäri, ohjasi trapetsisten pitokammioiden tai kenneleiden kehittämistä - jotka ovat nyt patentoituja - kun koirat kulkevat ja työnnetään kotelon kapeaan päähän. Eläimet ovat luonnollisestikin hillittyjä ja niille annetaan ruokaa, jota he kuluttavat seisomaan pystyasennossa. Leverin laboratoriossa yhteistyössä riippumattoman yrityksen kanssa, joka johtaa koirien ruokintakokemuksia, kehitettiin myös useita erilaisia ​​reseptejä ja koostumuksia elintarvikkeista ja nesteistä optimoimaan kuinka hyvin koirat voivat ottaa sen alas ja selvittää, mikä kontrasti on miellyttävämpi ja tehokas.

"Joten nyt meillä on nämä huoneet, meillä on optimoitu miellyttävä resepti, ja meillä on kokemusta normaaleista terveistä koirista ilman nielemisvaikeuksia sekä paljon ja paljon potilaita, jotka tulevat muiden nielemisvaurioiden kanssa", Reinero sanoi. "Se oli parhaillaan kehittämässä tätä protokollaa ja saaneet kliiniset potilaat sisään, kun tunnistimme, että LES-akalaasia kaltainen oireyhtymä oli joissakin koirissa megaesofagin taustalla oleva syy. Silloin alkoivat sopeuttaa ihmisten tekemät toimenpiteet, hoito jossa avaamme tai laajentamalla LES: tä Botoxilla ja / tai balloon dilationilla.

"Teemme endoskoopin ensimmäisenä laajentamaan LES: ää ja antamalla Botoxia, joka lamauttaa sappirakon lihakset, jotka aiemmin halusivat pysyä suljettuna, kun taas arvioimme tätä menettelyä, meillä on ollut koiria, joilla on huomattava kliininen parannus. fluoroskooppiset tutkimukset, voimme dokumentoida avoimen LES: n. Parannuskyvyttömät potilaat voivat olla ehdokkaita leikkaukseen, ja leikkaus on mahdollisesti parantavaa, Reinero sanoi.

Potilaan toipumisen aikana Ravitsemuspalvelun asukkaat seuraavat koiran painoa ja ruokailua. Ruokaa, jonka omistaja voi antaa lemmikin, saattaa olla tarpeen muuttaa joka parin päivän ajan.

James Schachtel, Bvet Med, MRCVS, on radiologinen asema ja keskeinen yhteistyökumppani tutkimuksessa.

"Tämä lähestymistapa antaa näille koirille mahdollisuuden, kun paljon heistä ei ole paljon, " Schachtel sanoi. "Tällä hetkellä se on arviointimenettelyn alkuvaiheessa, mutta se on uusi lähestymistapa, joka osoittaa lupauksen.

"Tämä subpopulaatio voi saada todella merkittävän edun suorasta kykymme havaita sairautensa ja antaa heille todella hyvän elämänlaadun. Tämä on vallankumouksellinen diagnostiikkatekniikka sairaudelle, jolla on patologinen tulos. käytä hoitoja, jotka ovat onnistuneet ihmisissä, joten olemme optimistisia, että saamme samanlaisen menestyksen koirien kanssa ", Schachtel sanoi.

Schachtel esittelee suullisen tiivistelmän nielemisohjeesta ja LES-akalasian varhaisesta tunnistamisesta 20. lokakuuta Amerikan eläinlääketieteellisen säteilyn vuosittaisen tieteellisen konferenssin Orlandossa.

menu
menu